Twoje konto

Utwórz konto, aby zapisywać ćwiczenia dziecka, przeglądać jego aktywności i przekazywać podsumowania wybranemu specjaliście.

Supresja

Ograniczenie udziału obrazu jednego oka podczas wspólnego patrzenia. Może zmniejszać konflikt obrazów przy zezie; nie oznacza świadomego wyłączania oka ani niewidzenia nim w każdej sytuacji.

Inne nazwy

tłumienie · suppression

Dla rodzica

Dlaczego dziecko z zezem może nie widzieć podwójnie?

Gdy oczy nie kierują się zgodnie na cel, obrazy mogą ze sobą kolidować. Rozwijający się mózg potrafi ograniczać udział informacji z jednego oka. Dzięki temu dziecko może nie odczuwać dwóch obrazów.

Takie tłumienie nazywa się supresją. Jego nasilenie może zależeć od tego, jak oczy patrzą w danej sytuacji.

Czy oko może widzieć osobno, a być tłumione wspólnie?

Tak. Po zasłonięciu drugiego oka warunki się zmieniają. Dziecko może wtedy korzystać z obrazu, którego udział był ograniczany podczas patrzenia obojgiem oczu.

Dlatego supresja nie jest tym samym co niedowidzenie. Niedowidzenie opisuje zaburzony rozwój funkcji, widoczny także w badaniu danego oka. Supresja opisuje sposób udziału obrazów przy współpracy. Mogą występować razem.

Co sprawdza się w gabinecie?

Ocenia się odpowiedzi w próbach podających każdemu oku określone elementy. Różne testy mogą dawać różne wyniki, bo inaczej rozdzielają obrazy i badają inne obszary.

Nie należy uznawać braku dwojenia za pewny znak prawidłowej współpracy. Nie należy też próbować samodzielnie „wyłączać tłumienia” przez wywoływanie u dziecka podwójnego widzenia. Postępowanie zależy od ustawienia, ostrości, wieku i możliwości łączenia informacji. Celem jest użyteczna, bezpieczna funkcja, a nie samo pojawienie się drugiego obrazu.

Dla studenta — wersja rozszerzona

Zależne od warunków ograniczenie udziału sygnału

Supresja międzyoczna oznacza zmniejszony udział określonej informacji z oka w warunkach obuocznych. Może być przestrzennie wybiórcza i zależeć od kontrastu, ustawienia i zadania. Nie należy jej traktować jako prostego, globalnego wyłącznika całego oka.

Nie jest tożsama z obniżeniem jednoocznej ostrości ani organicznym mroczkiem siatkówki. Te deficyty mogą współistnieć, ale wymagają osobnych pomiarów. Brak zgłaszanego dwojenia sam nie dowodzi supresji, ponieważ możliwe są również adaptacje korespondencji.

Co wynika z neurofizjologii?

Badanie dwóch makaków z eksperymentalnie wytworzonym zezem nie wykazało netto hamowania w średniej odpowiedzi badanej populacji neuronów V1 odpowiadającego percepcyjnej supresji. Autorzy rozważali udział wyższych poziomów przetwarzania.

To ważny wynik modelowy, lecz nie pełna mapa ludzkiej supresji. Nie uzasadnia twierdzenia, że każdy typ tłumienia ma jedno, definitywnie ustalone miejsce ani że mechanizm można wyłączyć dowolnym bodźcem.

Pomiar i zmiana funkcji

Testy kliniczne, filtry i zadania równoważenia kontrastu badają różne aspekty. Warunki dysocjacji mogą ujawniać wynik odmienny od codziennego widzenia. Zmianę trzeba odnosić do tej samej procedury i uwzględnić ostrość oraz fiksację.

Zmniejszenie supresji jest potencjalnym celem niektórych metod obuocznych. Nie jest jednak wystarczającym dowodem poprawy klinicznej bez pomiaru ostrości, stereopsji, komfortu i trwałości. Wywołanie dwojenia nie powinno być przedstawiane jako samodzielny sukces terapii.

Powiązane pojęcia

Źródła naukowe

  1. John R Economides, Daniel L Adams, Jonathan C Horton. Interocular Suppression in Primary Visual Cortex in Strabismus. The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience (2021), 41(25), 5522. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.0044-21.2021
  2. Robert F Hess, Benjamin Thompson, Daniel H Baker. Binocular vision in amblyopia: structure, suppression and plasticity. Ophthalmic & physiological optics : the journal of the British College of Ophthalmic Opticians (Optometrists) (2014), 34(2), 146. DOI: 10.1111/opo.12123
  3. Robert F Hess, Benjamin Thompson. Amblyopia and the binocular approach to its therapy. Vision research (2015), 114, 4. DOI: 10.1016/j.visres.2015.02.009
  4. American Academy of Ophthalmology EyeWiki. Sensory and Motor Testing
  5. American Academy of Ophthalmology. Amblyopia Preferred Practice Pattern
  6. WUM
  7. Eye News

Czytaj więcej w portalu