Sprawdź punkt wyjścia

Zabierz poprzednie wyniki i obecną korekcję. Warto ustalić, czy słabsze widzenie jest stabilne od dzieciństwa, czy nastąpiła zmiana. Nowego pogorszenia nie należy przypisywać z góry rozpoznaniu sprzed lat.

Piśmiennictwo: Randomized trial of treatment of amblyopia in children aged 7 to 17 years.; Amblyopia Preferred Practice Pattern.; Effectiveness of a Binocular Video Game vs Placebo Video Game for Improving Visual Functions in Older Children, Teenagers, and Adults With Amblyopia: A Randomized Clinical Trial..

Ostrożnie z obietnicami

Istnieją badania wybranych treningów i interwencji w starszych populacjach. Nie oznacza to, że każda gra lub urządzenie jest skuteczne, ani że wyniki dzieci można przenieść na dorosłych. Ważne są grupa, metoda i kontrolne porównanie.

Piśmiennictwo: Randomized trial of treatment of amblyopia in children aged 7 to 17 years.; Amblyopia Preferred Practice Pattern.; Effectiveness of a Binocular Video Game vs Placebo Video Game for Improving Visual Functions in Older Children, Teenagers, and Adults With Amblyopia: A Randomized Clinical Trial..

Realne cele

Rozmowa może dotyczyć dobrania korekcji, komfortu, ochrony lepiej widzącego oka, współpracy oczu i ewentualnej kwalifikacji do konkretnej interwencji. Cel nie musi sprowadzać się do obietnicy identycznego widzenia w obojgu oczach.

Piśmiennictwo: Randomized trial of treatment of amblyopia in children aged 7 to 17 years.; Amblyopia Preferred Practice Pattern.; Effectiveness of a Binocular Video Game vs Placebo Video Game for Improving Visual Functions in Older Children, Teenagers, and Adults With Amblyopia: A Randomized Clinical Trial..

Przed zakupem programu

Poproś o publikację dotyczącą dorosłych z odpowiadającym rozpoznaniem. Sprawdź, czy efekt oceniano obiektywnym badaniem, jak długo trwała obserwacja i czy opisano działania niepożądane. Rekomendacja handlowa nie zastępuje tych informacji.

Piśmiennictwo: Randomized trial of treatment of amblyopia in children aged 7 to 17 years.; Amblyopia Preferred Practice Pattern.; Effectiveness of a Binocular Video Game vs Placebo Video Game for Improving Visual Functions in Older Children, Teenagers, and Adults With Amblyopia: A Randomized Clinical Trial..

Najpierw potwierdź, skąd pochodzi obniżona ostrość

Amblyopia powstaje w okresie rozwoju widzenia. U dorosłego może pozostać jej utrwalony skutek, ale nowego pogorszenia nie należy tłumaczyć dawnym rozpoznaniem bez badania. Potrzebna bywa aktualizacja korekcji i ocena innych chorób oka.

Dokumenty z dzieciństwa pomagają, lecz ich brak nie zwalnia z wyjaśnienia obecnego wyniku. Ważne są: stan każdego oka, rodzaj wady, ustawienie oraz ewentualne objawy podwójnego widzenia. Jedna internetowa tablica nie odpowiada na wszystkie te pytania.

Piśmiennictwo: Amblyopia Preferred Practice Pattern.; Effectiveness of a Binocular Video Game vs Placebo Video Game for Improving Visual Functions in Older Children, Teenagers, and Adults With Amblyopia: A Randomized Clinical Trial.; The pattern of visual deficits in amblyopia..

Jak odróżniać badany trening od obietnicy

U dorosłych bada się między innymi uczenie percepcyjne i metody obuoczne. Włączenie do badania, rodzaj bodźców oraz sposób oceny efektu różnią się między pracami. Nie można na tej podstawie obiecać, że dowolna gra lub każdy trening bez nadzoru poprawi ostrość.

W badaniu BRAVO porównywano konkretną grę obuoczną z grą kontrolną w mieszanej grupie wieku. Nie wykazano oczekiwanej przewagi aktywnej gry. Jest to przypomnienie, że atrakcyjny mechanizm i naukowa nazwa nie zastępują dobrego porównania wyników.

Piśmiennictwo: Amblyopia Preferred Practice Pattern.; Effectiveness of a Binocular Video Game vs Placebo Video Game for Improving Visual Functions in Older Children, Teenagers, and Adults With Amblyopia: A Randomized Clinical Trial.; The pattern of visual deficits in amblyopia..

Co ustalić przed rozpoczęciem kolejnej próby

Zapytaj o wynik wyjściowy, oczekiwany zakres zmiany, harmonogram kontroli i koszt całego postępowania. Warto wiedzieć, czy dane dotyczą osób podobnych pod względem wieku, rodzaju niedowidzenia i wcześniejszego leczenia. Zgłaszaj nowo powstałe dwojenie, ból lub inne niepokojące objawy.

Nasze aktywności mogą służyć do zabawy lub wykonywania indywidualnie omówionego zadania. Nie są klinicznie zwalidowanym programem leczenia dorosłych. Wynik w Paszporcie jest historią aplikacji, nie dokumentem potwierdzającym poprawę wzroku.

Piśmiennictwo: Amblyopia Preferred Practice Pattern.; Effectiveness of a Binocular Video Game vs Placebo Video Game for Improving Visual Functions in Older Children, Teenagers, and Adults With Amblyopia: A Randomized Clinical Trial.; The pattern of visual deficits in amblyopia..

Najczęstsze pytania

Czy nigdy nie można uzyskać poprawy?

Tak kategoryczne zdanie nie opisuje całej literatury. Nie daje to jednak podstaw do gwarantowania poprawy każdej osobie.

Czy wynik PEDIG 7–17 lat dotyczy dorosłych?

Nie. Zakres badania trzeba zachować w interpretacji.

Czy sama lepsza punktacja w grze dowodzi poprawy ostrości?

Nie. Punktacja może rosnąć wraz z opanowaniem zasad. Efekt dotyczący widzenia trzeba ocenić odpowiednim badaniem, poza mechanizmem nagradzania w grze.

Źródła i dalsza lektura

  1. Mitchell M Scheiman, Richard W Hertle, Roy W Beck, Allison R Edwards, Eileen Birch, Susan A Cotter, Earl R Crouch, Oscar A Cruz, Bradley V Davitt, Sean Donahue, Jonathan M Holmes, Don W Lyon, Michael X Repka, Nicholas A Sala, David I Silbert, Donny W Suh, Susanna M Tamkins, Pediatric Eye Disease Investigator Group. Randomized trial of treatment of amblyopia in children aged 7 to 17 years. · Archives of ophthalmology (Chicago, Ill. : 1960) (2005) · DOI: 10.1001/archopht.123.4.437.
  2. Oscar A Cruz, Michael X Repka, Amra Hercinovic, Susan A Cotter, Scott R Lambert, Amy K Hutchinson, Derek T Sprunger, Christie L Morse, David K Wallace, American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Pediatric Ophthalmology/Strabismus Panel. Amblyopia Preferred Practice Pattern. · Ophthalmology (2023) · DOI: 10.1016/j.ophtha.2022.11.003.
  3. Tina Y Gao, Cindy X Guo, Raiju J Babu, Joanna M Black, William R Bobier, Arijit Chakraborty, Shuan Dai, Robert F Hess, Michelle Jenkins, Yannan Jiang, Lisa S Kearns, Lionel Kowal, Carly S Y Lam, Peter C K Pang, Varsha Parag, Roberto Pieri, Rajkumar Nallour Raveendren, Jayshree South, Sandra Elfride Staffieri, Angela Wadham, Natalie Walker, Benjamin Thompson, BRAVO Study Team. Effectiveness of a Binocular Video Game vs Placebo Video Game for Improving Visual Functions in Older Children, Teenagers, and Adults With Amblyopia: A Randomized Clinical Trial. · JAMA ophthalmology (2018) · DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2017.6090.
  4. Suzanne P McKee, Dennis M Levi, J Anthony Movshon. The pattern of visual deficits in amblyopia. · Journal of vision (2003) · DOI: 10.1167/3.5.5.

Pojęcia z tego materiału