Twoje konto

Utwórz konto, aby zapisywać ćwiczenia dziecka, przeglądać jego aktywności i przekazywać podsumowania wybranemu specjaliście.

Wergencje

Ruchy zmieniające wzajemne ustawienie oczu. Obejmują zbieganie do środka i rozchodzenie na zewnątrz, a także wyrównywanie różnic pionowych i skrętnych.

Inne nazwy

vergence

Dla rodzica

Jak oczy przechodzą od książki do patrzenia w dal?

Przy patrzeniu na książkę oczy zwracają się do środka. Kiedy dziecko spogląda na odległą tablicę, ich ustawienie znów staje się bardziej równoległe. Ruchy zmieniające wzajemny kąt ustawienia oczu nazywamy wergencjami.

Ruch do środka to konwergencja, czyli zbieżność. Ruch w przeciwną stronę to dywergencja. Oba pomagają utrzymać oczy na wspólnym celu, gdy zmienia się jego odległość.

Dlaczego oczy czasem muszą skorygować ustawienie?

Obrazy z obu oczu mogą nie trafiać od razu w położenia pozwalające na wygodne połączenie. Układ wzrokowy może wtedy nieznacznie zmienić ustawienie oczu. To część mechanizmu utrzymywania jednego obrazu.

Sama zdolność do wykonania ruchu nie oznacza, że dziecko potrafi długo korzystać z niej bez wysiłku. Dlatego podczas badania liczą się także objawy oraz stabilność współpracy oczu.

Co pokazuje próba z pryzmatami?

Pryzmat zmienia kierunek biegu światła. Podczas badania można stopniowo zmieniać wymaganie stawiane współpracy oczu i obserwować, kiedy obraz się rozdwaja oraz kiedy znów staje się pojedynczy.

Wynik nie jest tą samą liczbą co wielkość zeza. Mówi o zdolności układu do poradzenia sobie z określoną zmianą. Dobór ćwiczeń lub korekcji wymaga zestawienia go z pozostałymi badaniami, a nie wyłącznie z tabelą zakresów.

Dla studenta — wersja rozszerzona

Ruchy zbieżne i rozbieżne

Wergencje zmieniają kąt między osiami widzenia. W płaszczyźnie poziomej konwergencja zwiększa zbieżność, a dywergencja ją zmniejsza. Są to ruchy dysjunktywne, odróżniane od wersji, w których oczy przemieszczają się zgodnie w tę samą stronę.

W naturalnym patrzeniu ruchy wspólne i wergencyjne mogą się nakładać. Istnieją również odpowiedzi wyrównujące różnice pionowe i skrętne. Pojęcia „wergencje” nie można więc utożsamiać wyłącznie z jednym kierunkiem poziomego ruchu.

Jaki bodziec wywołuje odpowiedź?

Rozbieżność położenia obrazów może uruchamiać odpowiedź fuzyjną. Akomodacja wytwarza składową konwergencji akomodacyjnej. Wskazówki dotyczące bliskości i napięcie toniczne również wpływają na ustawienie. Suma tych oddziaływań pozwala wyjaśnić, dlaczego zmiana korekcji optycznej może zmieniać odchylenie.

Przy nadwzroczności zmniejszenie wysiłku akomodacyjnego może ograniczać nadmierną konwergencję u części dzieci z zezem zbieżnym. Nie wynika z tego uniwersalna zasada doboru korekcji dla wszystkich postaci zeza, zwłaszcza rozbieżnego.

Co mierzą rezerwy fuzyjne?

Podczas oceny poziomych zakresów wergencji pryzmaty bazą na zewnątrz stawiają wymaganie konwergencji, a bazą do wewnątrz — dywergencji. Zapis może obejmować zamazanie, zerwanie pojedynczego widzenia i jego odzyskanie. Nie każdy pacjent zgłasza wszystkie punkty końcowe.

Wartości zależą od odległości, bodźca, narzędzia i sposobu zwiększania obciążenia. Rezerwa opisuje odpowiedź w określonej próbie, a pomiar odchylenia określa stan ustawienia przy danym stopniu rozdzielenia obrazów. Ich interpretacja wymaga zachowania tego rozróżnienia.