Pryzmatyczny test naprzemiennego zasłaniania

Co mierzy pryzmat podczas zasłaniania?

Pryzmat odchyla światło, więc zmienia miejsce, w którym oko „szuka” wskazanego celu. Podczas badania dziecko patrzy na obrazek lub znak, a badająca osoba naprzemiennie zasłania oczy i dobiera moc pryzmatu.

Obserwuje, czy odsłaniane oko musi jeszcze poruszyć się, żeby spojrzeć na cel. Gdy właściwy pryzmat usuwa taki ruch, można określić wielkość odchylenia. Wynik podaje się w dioptriach pryzmatycznych, oznaczanych symbolem Δ.

Dlaczego pomiar może być większy niż widoczny zez?

Naprzemienne zasłanianie przerywa wspólne widzenie. Ujawnia więc także część odchylenia, którą dziecko zwykle wyrównuje dzięki współpracy oczu. Mierzony kąt obejmuje więc także odchylenie ujawnione po przerwaniu tej współpracy.

Można mierzyć oddzielnie odchylenie poziome i pionowe oraz porównywać patrzenie w dal i z bliska. Ważne jest, czy dziecko miało założone okulary i czy uważnie patrzyło na cel.

Co oznacza zmiana liczby?

Przy porównywaniu wizyt trzeba znać warunki pomiaru. Inna odległość, inne okulary lub odmienna próba mogą dać inny wynik. Sama liczba nie określa jeszcze całego planu leczenia. Łączy się ją z oceną widzenia obuocznego, ruchomości, objawów i wynikami pozostałych badań.

Neutralizacja odchylenia zdysocjowanego

Prism alternate cover test, PACT, łączy naprzemienne zasłanianie z doborem pryzmatu do neutralizacji ruchu refiksacyjnego. Mierzy odchylenie ujawnione po dysocjacji, a nie wyłącznie składową manifestującą się w swobodnym widzeniu obuocznym.

W ezodewiacji używa się bazy na zewnątrz, w egzodewiacji do wewnątrz. Składową pionową neutralizuje się odpowiednio zorientowanym pryzmatem. Dobór mocy wymaga uchwycenia neutralizacji i jej granicy, z uwzględnieniem powtarzalności odpowiedzi.

Różnica względem SPCT

Simultaneous prism and cover test polega na jednoczesnym umieszczeniu pryzmatu przed okiem odchylonym i zasłonięciu oka fiksującego. Służy ocenie składowej jawnej przy ograniczeniu dodatkowej dysocjacji. Nie jest synonimem PACT; podanie samego skrótu PCT może być niejednoznaczne.

W dokumentacji należy wskazać rzeczywistą metodę. Różnica między wynikami różnych prób może odzwierciedlać kontrolę obuoczną, zamiast błędu jednego z pomiarów.

Porównywalność i jednostki

Zapis obejmuje odległość, pozycję spojrzenia, cel, korekcję, oko fiksujące i ewentualną niestabilność. Pryzmaty wymagają prawidłowego ustawienia; nie dowolnego sumowania mocy ustawionych jeden za drugim. Dioptria pryzmatyczna opisuje odchylenie obrazu o centymetr na metr. Nie jest stopniem kąta, a proste przeliczenie liniowe pogarsza się przy dużych wartościach.