Niedowidzenie.pl

Twoje konto

Utwórz konto, aby zapisywać ćwiczenia dziecka, przeglądać jego aktywności i przekazywać podsumowania wybranemu specjaliście.

Terapia widzenia

Szeroka nazwa postępowania ukierunkowanego na określone funkcje wzrokowe. Znaczenie ma rozpoznanie i konkretny protokół; sama etykieta nie potwierdza skuteczności każdego programu.

Inne nazwy

vision therapy

Dla rodzica

Co właściwie ma być leczone?

„Terapia widzenia” może oznaczać różne działania. Jedne mają poprawiać utrzymywanie wspólnego patrzenia z bliska, inne łączenie informacji wzrokowych lub udział oczu przy niedowidzeniu. Nie jest to jeden zestaw dobry dla każdego.

Najpierw potrzebne jest rozpoznanie. Plan powinien wyjaśniać, jaką trudność stwierdzono, dlaczego wybrano zadanie i po czym będzie można ocenić poprawę.

Czy istnieją metody z dobrymi badaniami?

Tak. Przykładem jest terapia współpracy oczu i ustawiania ostrości przy patrzeniu z bliska. Badania dotyczą dzieci z rozpoznaną trudnością utrzymania zbieżności i związanymi z tym dolegliwościami. W innych obszarach dane mogą być słabsze lub zależeć od konkretnego urządzenia.

Korzyści w jednym rozpoznaniu nie potwierdzają wszystkich programów noszących tę samą nazwę. Warto pytać o dowody odnoszące się do problemu dziecka, a nie tylko do ogólnego odwołania do plastyczności mózgu.

A jeśli dziecko ma trudności z czytaniem?

Nieskorygowana wada lub trudność z utrzymaniem jednego, wyraźnego obrazu obojgiem oczu mogą utrudniać pracę. Warto je wykrywać i leczyć. Nie znaczy to jednak, że każdy problem czytania wynika z oczu albo że ćwiczenia zastąpią pomoc dotyczącą języka i nauki.

Dziecko może potrzebować równolegle opieki wzrokowej i odpowiedniej diagnozy edukacyjnej. Miernikiem terapii wzroku powinna być rzeczywista zmiana funkcji lub dolegliwości, a nie obietnica rozwiązania wszystkich trudności szkolnych jedną metodą.

Dla studenta — wersja rozszerzona

Kategoria zbiorcza wymaga doprecyzowania

Vision therapy nie oznacza jednolitego mechanizmu ani poziomu dowodu. Może obejmować zdefiniowane interwencje wergencyjno-akomodacyjne, zadania sensoryczne lub szerokie programy behawioralne. Każdy wymaga wskazania populacji, protokołu i punktu końcowego.

Wysokiej jakości dane dotyczące objawowej niewydolności konwergencji nie są automatycznie dowodem leczenia ambliopii, dysleksji lub dowolnych trudności neurorozwojowych. Również negatywny wynik jednej gry nie unieważnia wszystkich interwencji ortoptystycznych.

Widzenie i umiejętności szkolne

Stanowisko AAP, AAO, AAPOS i AACO z 2009 roku rozdzielało problemy wzrokowe utrudniające naukę od pierwotnej dysleksji i nie potwierdzało leczenia tej ostatniej ćwiczeniami oczu czy filtrami. Jest to określony dokument z datą, a nie zastępstwo aktualnej analizy konkretnej metody.

Poprawa komfortu bliży może być ważnym efektem, lecz nie dowodzi zmiany podstawowego przetwarzania językowego. Standaryzowane wyniki czytania wymagają odrębnych badań, podobnie jak ostrość i stereopsja.

Warunki odpowiedzialnej kwalifikacji

Przed rozpoczęciem trzeba określić deficyt, wykluczyć lub uwzględnić optykę i patologię, dobrać zadania oraz ustalić okres oceny. Skuteczność obejmuje też możliwość realizacji i trwałość.

Opis „indywidualny” nie zastępuje jawnego celu ani kontroli. Należy oddzielać wiedzę o mechanizmie, wyniki badań i doświadczenie kliniczne, zamiast używać jednej etykiety jako dowodu dla całego programu.

Powiązane pojęcia

Źródła naukowe

  1. Mitchell Scheiman, Marjean T Kulp, Susan A Cotter, John G Lawrenson, Lin Wang, Tianjing Li. Interventions for convergence insufficiency: a network meta-analysis. The Cochrane database of systematic reviews (2020), 12(12), CD006768. DOI: 10.1002/14651858.CD006768.pub3
  2. American Academy of Pediatrics, Section on Ophthalmology, Council on Children with Disabilities, American Academy of Ophthalmology, American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus, American Association of Certified Orthoptists. Joint statement--Learning disabilities, dyslexia, and vision. Pediatrics (2009), 124(2), 837. DOI: 10.1542/peds.2009-1445
  3. Sheryl M Handler, Walter M Fierson, Section on Ophthalmology, Council on Children with Disabilities, American Academy of Ophthalmology, American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus, American Association of Certified Orthoptists. Learning disabilities, dyslexia, and vision. Pediatrics (2011), 127(3), e818. DOI: 10.1542/peds.2010-3670
  4. Convergence Insufficiency Treatment Trial Study Group. Randomized clinical trial of treatments for symptomatic convergence insufficiency in children. Archives of ophthalmology (Chicago, Ill. : 1960) (2008).
  5. Vijay Tailor; Siobhan Ludden; Manuela Bossi; Catey Bunce; John A Greenwood; Annegret Dahlmann-Noor. Binocular versus standard occlusion or blurring treatment for unilateral amblyopia in children aged three to eight years. The Cochrane database of systematic reviews (2022).

Czytaj więcej w portalu