Twoje konto

Utwórz konto, aby zapisywać ćwiczenia dziecka, przeglądać jego aktywności i przekazywać podsumowania wybranemu specjaliście.

Leukokoria

Biały odblask w źrenicy. Jest objawem wymagającym pilnego badania okulistycznego, a nie gotowym rozpoznaniem. Może mieć różne przyczyny, w tym zaćmę i siatkówczaka.

Inne nazwy

biały refleks w źrenicy · leukocoria

Dla rodzica

Źrenica wygląda na białą — co to znaczy?

Źrenica to otwór w środku tęczówki, zwykle wyglądający na ciemny. Biały odblask w tym miejscu nazywamy leukokorią. Można zauważyć go bezpośrednio lub na fotografii z lampą.

To objaw, a nie nazwa jednej choroby. Przyczyną może być między innymi zmętniała soczewka, zmiana siatkówki lub guz oka. Nie da się rozstrzygnąć tego po samym wyglądzie zdjęcia.

Co zrobić po zauważeniu?

Potrzebna jest pilna ocena okulistyczna dziecka. Pokaż zdjęcie, jeśli na nim zauważono zmianę, i opisz okoliczności. Nie odkładaj kontaktu do czasu, aż odblask pojawi się na wielu fotografiach lub dziecko zacznie zgłaszać gorsze widzenie.

Niektóre zdjęcia mogą dawać mylący efekt przez kąt światła i spojrzenia. Ta możliwość nie pozwala jednak bez badania uznać objawu za niegroźny. Również dobre funkcjonowanie obojgiem oczu nie wyklucza problemu w jednym.

Dlaczego nie zaczyna się od plastra lub ćwiczeń?

Najpierw trzeba ustalić, co zmienia odblask. Jeśli jest przeszkoda w osi widzenia, potrzebne może być leczenie jej przyczyny. Jeśli podejrzewa się nowotwór, ścieżka jest inna i szczególnie pilna.

Samodzielne leczenie „leniwego oka” mogłoby opóźnić rozpoznanie. O przyczynie i dalszym postępowaniu można zdecydować dopiero po zbadaniu oka.

Dla studenta — wersja rozszerzona

Objaw optyczny o wielu etiologiach

Leukokoria oznacza biały refleks widoczny przez źrenicę. Źródłem może być nieprawidłowość ośrodków optycznych, siatkówki lub innych struktur. Różnicowanie obejmuje między innymi zaćmę, odwarstwienie, przetrwałe unaczynienie płodowe, chorobę Coatsa i siatkówczaka.

Nie jest synonimem retinoblastoma. Jednocześnie możliwość tego rozpoznania determinuje pilność, nawet bez bólu i bez wiarygodnego pomiaru ostrości. Wczesne objawy mogą być asymetryczne i niezauważane podczas patrzenia obuocznego.

Fotografia a badanie kliniczne

Nieosiowa geometria fotografii może tworzyć pozornie jasny odblask. Nie pozwala to jednak wykluczyć patologii na odległość. Powtarzalność i kierunek są informacją dla badającego, a nie warunkiem dopiero uruchamiającym skierowanie.

Badanie obejmuje ocenę źrenic i ośrodków oraz tylnego odcinka po odpowiednim przygotowaniu. Dalsze obrazowanie dobiera się do podejrzenia. Nie należy zalecać jednego pakietu badań dla każdej białej źrenicy ani opóźniać oceny zbieraniem domowych zdjęć.

Związek z ambliopią

Przeszkoda może wtórnie zakłócać rozwój widzenia, ale rozpoznanie tego komponentu nie zastępuje ustalenia przyczyny. Próba okluzji lub treningu przed oceną leukokorii byłaby błędem kolejności.

W komunikacji trzeba połączyć jednoznaczne wskazanie pilności z uczciwą niepewnością etiologiczną. „Wymaga pilnego wyjaśnienia” i „jest nowotworem” to różne stwierdzenia.