Twoje konto

Utwórz konto, aby zapisywać ćwiczenia dziecka, przeglądać jego aktywności i przekazywać podsumowania wybranemu specjaliście.

DVD

Dysocjowane odchylenie pionowe: oko, które w danej chwili nie ustala celu, może powoli unosić się. Często towarzyszy wczesnym zaburzeniom współpracy oczu.

Inne nazwy

odchylenie pionowe dysocjowane · dissociated vertical deviation

Dla rodzica

Co oznacza skrót DVD w wyniku badania?

To skrót nazwy dysocjowanego odchylenia pionowego. Opisuje sytuację, w której oko nieustalające w danej chwili celu może powoli unosić się, a po ponownym podjęciu patrzenia wracać.

Ruch może być widoczny po zasłonięciu oka albo pojawiać się sam podczas zwykłego patrzenia. Często dotyczy obojga oczu w różnym stopniu, dlatego rodzic może zauważać go głównie po jednej stronie.

Czy to nowa choroba po wcześniejszym leczeniu zeza?

DVD często współistnieje z zaburzeniami widzenia obuocznego rozpoczynającymi się wcześnie. Może stać się bardziej zauważalne w miarę rozwoju. Samo pojawienie się w opisie po operacji nie dowodzi, że operacja je spowodowała.

Nie każde odchylenie oka w górę jest jednak DVD. Potrzebne jest badanie różnych pozycji i reakcji oczu. U niektórych osób ruch daje niewiele objawów, u innych wpływa na ustawienie głowy, komfort lub wygląd.

Od czego zależy postępowanie?

Znaczenie mają częstość samoczynnego unoszenia, nasilenie, towarzyszący zez i rzeczywiste trudności. Nie każdy wynik wykryty tylko w próbie wymaga operacji.

Jeśli rozważa się zabieg, warto omówić jego konkretny cel oraz możliwość pozostania części odchylenia. Ćwiczenie dowolnego ruchu w dół nie jest automatycznym sposobem leczenia tego mechanizmu. Nowe dwojenie lub nagła zmiana wymagają odrębnej oceny.

Dla studenta — wersja rozszerzona

Dysocjacja odróżnia mechanizm od prostej hipertropii

DVD obejmuje powolne unoszenie oka niefiksującego, często ze składową ekscyklotorsji i odwodzenia. Jest zwykle obustronne, lecz asymetryczne. Nie daje się sprowadzić do zwykłego odchylenia pionowego, w którym jedno oko jest stale wyżej względem drugiego.

Może być ujawniane dysocjacją lub manifestować się spontanicznie. Często współistnieje z wczesnym zezem, ale nie jest ograniczone wyłącznie do jednego rodzaju odchylenia poziomego.

Pomiar i różnicowanie

Zmienność kontroli i reakcji na warunki badania utrudnia powtarzalny pomiar. Trzeba ocenić każde oko, komponent jawny, ruchomość i współistniejące nadmierne unoszenie w przywiedzeniu. DVD i dysfunkcja mięśni skośnych mogą występować razem, nie będąc tym samym zjawiskiem.

Objawy nie są zawsze nieobecne: część osób może zgłaszać dwojenie lub dyskomfort. Wskazanie funkcjonalne i wpływ psychospołeczny powinny być opisane osobno, bez umniejszania żadnego z nich.

Jak silne są porównania metod?

Przegląd Cochrane z 2015 roku obejmował cztery badania losowane różnych procedur chirurgicznych. Niepełne raportowanie i niepewność wyników nie pozwalały na pewne wskazanie najlepszej techniki dla wszystkich pacjentów.

Wniosek o ograniczonej pewności porównań nie oznacza, że każdy zabieg jest nieskuteczny. Oznacza potrzebę ostrożnego przedstawiania przewagi metod i realistycznych celów: ograniczenia manifestacji, poprawy ustawienia lub pozycji głowy, z uwzględnieniem możliwej resztkowej składowej.