Twoje konto

Utwórz konto, aby zapisywać ćwiczenia dziecka, przeglądać jego aktywności i przekazywać podsumowania wybranemu specjaliście.

Anizometropia

Różna wada wzroku prawego i lewego oka. Może powodować nierówną jakość obrazów i zwiększać ryzyko niedowidzenia, ale sama różnica nie jest jeszcze tym rozpoznaniem.

Inne nazwy

różnowzroczność · anisometropia

Dla rodzica

Dlaczego szkła prawego i lewego oka mają inną moc?

Oczy nie zawsze mają taką samą budowę i sposób skupiania światła. Mogą wymagać różnej korekcji. Różnicę wady między oczami nazywamy anizometropią, czyli różnowzrocznością.

Może dotyczyć mocy plusowej, minusowej lub astygmatyzmu. Nie jest tym samym co stwierdzenie, że jedno oko rozpoznaje mniej literek. To dwie informacje, które trzeba zbadać i połączyć.

Dlaczego dziecko może nie zauważyć różnicy?

Przy patrzeniu obojgiem oczu korzysta z lepszego obrazu. Drugie oko może wyglądać zwyczajnie i nie zezować. Rodzic nie musi zauważyć trudności podczas codziennej zabawy.

Jeśli nierówne obrazy utrzymują się podczas rozwoju, oko otrzymujące gorszy obraz może rozwinąć niedowidzenie. Nie każda różnowzroczność prowadzi jednak do takiego skutku. Znaczenie ma rodzaj różnicy, wiek i rzeczywista funkcja.

Dlaczego dobór korekcji bywa bardziej wymagający?

Trzeba zapewnić dobry obraz każdemu oku, a jednocześnie ocenić ich wspólny odbiór. Przy większej różnicy szkła mogą również różnie zmieniać postrzeganą wielkość obrazu. To jedna z możliwych przyczyn trudniejszej adaptacji.

W określonych sytuacjach rozważa się inny sposób korekcji, w tym soczewki kontaktowe. Ważne są bezpieczeństwo, tolerancja i cel leczenia. Trudności z nową korekcją warto zgłosić, aby sprawdzić ich przyczynę.

Dla studenta — wersja rozszerzona

Cecha refrakcji, nie gotowe rozpoznanie ambliopii

Anizometropia oznacza różnicę stanu refrakcyjnego oczu. Może obejmować składnik sferyczny, cylinder i jego oś. Różnica ekwiwalentów sferycznych jest użytecznym uproszczeniem, lecz nie opisuje całej nierówności optycznej.

Ryzyko ambliopii zależy od jakości nierównych obrazów w okresie rozwoju, nie wyłącznie od przekroczenia jednej wartości D. Niedowidzenie anizometropowe jest następstwem funkcjonalnym wymagającym osobnego potwierdzenia. Sama anizometropia nie dowodzi ani ambliopii, ani zeza.

Korekcja i anizeikonia

Nierówna korekcja okularowa może wprowadzać różnice powiększenia. Odczuwana anizeikonia zależy jednak również od przyczyny wady, geometrii i adaptacji. Nie można wyliczyć całej tolerancji jedynie z różnicy mocy.

Soczewki kontaktowe mogą w wybranych przypadkach korzystniej zmieniać warunki optyczne, lecz wybór wymaga oceny wskazań, wieku, opieki i bezpieczeństwa. Nie jest uniwersalnym następstwem arbitralnego progu anizometropii.

Jak odczytywać progi?

Wartości w walidacji przesiewu służą wykrywaniu zdefiniowanych czynników ryzyka. Progi rozważania korekcji u małych dzieci zależą dodatkowo od wieku i rodzaju wady; przy zezie lub ambliopii kontekst się zmienia.

Przy monitorowaniu należy zachować pełną refrakcję, ostrość każdego oka i warunki współpracy. Wyrównanie ostrości po korekcji nie oznacza samo zniknięcia anizometropii, podobnie jak różna moc szkieł nie musi oznaczać utrzymującego się niedowidzenia.

Powiązane pojęcia

Źródła naukowe

  1. Robert W Arnold, Sean P Donahue, David I Silbert, Susannah Q Longmuir, Geoffrey E Bradford, Mae Millicent W Peterseim, Amy K Hutchinson, James W O'Neil, Alejandra G de Alba Campomanes, Stacy L Pineles, AAPOS Vision Screening and Research Committees. AAPOS uniform guidelines for instrument-based pediatric vision screen validation 2021. Journal of AAPOS : the official publication of the American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (2022), 26(1), 1.e1. DOI: 10.1016/j.jaapos.2021.09.009
  2. Susan A Cotter; Pediatric Eye Disease Investigator Group; Allison R Edwards; David K Wallace; Roy W Beck; Robert W Arnold; William F Astle; Carmen N Barnhardt; Eileen E Birch; Sean P Donahue; Donald F Everett; Joost Felius; Jonathan M Holmes; Raymond T Kraker; Michele Melia; Michael X Repka; Nicholas A Sala; David I Silbert; Katherine K Weise. Treatment of anisometropic amblyopia in children with refractive correction. Ophthalmology (2006).
  3. Amy K Hutchinson; Christie L Morse; Amra Hercinovic; Oscar A Cruz; Derek T Sprunger; Michael X Repka; Scott R Lambert; David K Wallace; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Pediatric Ophthalmology/Strabismus Panel. Pediatric Eye Evaluations Preferred Practice Pattern. Ophthalmology (2023).
  4. American Academy of Ophthalmology. Amblyopia Preferred Practice Pattern
  5. PTO/PTP 2020

Czytaj więcej w portalu