Twoje konto

Utwórz konto, aby zapisywać ćwiczenia dziecka, przeglądać jego aktywności i przekazywać podsumowania wybranemu specjaliście.

Fotoskryner

Aparat przesiewowy analizujący obrazy źrenic i odblasków, aby szukać czynników ryzyka, takich jak nierówna wada oczu. Nie mierzy bezpośrednio, ile literek dziecko widzi.

Inne nazwy

photoscreener

Dla rodzica

Szybka próba bez nazywania literek

Fotoskryner wykonuje obrazy oczu i analizuje światło widoczne w źrenicach. Może wskazać cechy związane z wadą wzroku, różnicą między oczami lub innym ryzykiem nieprawidłowego rozwoju.

Jest przydatny, gdy dziecko nie potrafi jeszcze wiarygodnie czytać tablicy. Patrzy na cel w aparacie, a pomiar nie wymaga odpowiedzi na pytanie o każdą literę.

Co oznacza wynik „do dalszego badania”?

Oznacza, że potrzebna jest dokładniejsza ocena. Aparat nie musi stwierdzać już istniejącego niedowidzenia. Może wykrywać warunek, który do niego prowadzi, albo uzyskać wynik niepewny.

W pełnym badaniu sprawdza się wadę, funkcję każdego oka, ustawienie i struktury. To pozwala ustalić znaczenie sygnału z przesiewu i ewentualny plan.

Czego aparat nie potwierdza sam?

Wynik fotoskrynera dotyczy czynników ryzyka. Ostrość i stan struktur oka ocenia się w odrębnych próbach. Dziecko może mieć dobry odczyt, a nadal wymagać oceny objawu, który zauważyła rodzina.

Jeżeli pomiar się nie udał, nie oznacza to automatycznie ani choroby, ani prawidłowości. Potrzebne może być powtórzenie lub inna metoda. Ważne jest jasne zalecenie dalszego kroku, zamiast pozostawienia samego wydruku bez wyjaśnienia.

Dla studenta — wersja rozszerzona

Fotorefrakcja jako narzędzie przesiewowe

Fotoskryner wykorzystuje obraz źrenicy i rozkład światła z układu optycznego do szacowania cech refrakcji oraz innych zdefiniowanych parametrów. Algorytm porównuje je z progami skierowania. Wynik dotyczy celu urządzenia i nie jest bezpośrednim pomiarem najlepszej ostrości.

Modele różnią się geometrią, zakresem pomiaru i algorytmem. Pomiar zwykle odbywa się bez cykloplegii, więc akomodacja i warunki fiksacji mogą wpływać na wynik. Nie należy utożsamiać go z pełną refrakcją kliniczną.

Jak interpretować metaanalizę dokładności?

Przegląd z 2019 roku obejmował 21 publikacji i 5022 osoby, porównując Spot i Plusoptix w wykrywaniu czynników ambliogennych. Wyniki czułości i swoistości odnosiły się do określonych standardów oraz progów AAPOS używanych w badaniach.

Nie można automatycznie przypisać tych samych wartości każdej wersji oprogramowania, nowym kryteriom lub innej populacji. Brak istotnej różnicy między urządzeniami w analizie nie dowodzi ich równoważności we wszystkich zadaniach.

Ścieżka po wyniku

Trzeba uwzględnić dzieci nietestowalne, niepewne odczyty i dalsze badanie potwierdzające. Wartość predykcyjna zależy od częstości problemu w populacji. Wykrycie ryzyka, potwierdzenie wady i rozpoznanie ambliopii to kolejne, odrębne etapy.

Przy objawach lub nieprawidłowości strukturalnej wynik „pass” nie kończy oceny. Narzędzie ma wspierać wczesne wykrywanie, a nie zastępować pełną opiekę.

Powiązane pojęcia

Źródła naukowe

  1. Xian Zhang, Jiaxing Wang, Ying Li, Bing Jiang. Diagnostic test accuracy of Spot and Plusoptix photoscreeners in detecting amblyogenic risk factors in children: a systemic review and meta-analysis. Ophthalmic & physiological optics : the journal of the British College of Ophthalmic Opticians (Optometrists) (2019), 39(4), 260. DOI: 10.1111/opo.12628
  2. Robert Arnold, David Silbert, Heather Modjesky. Instrument Referral Criteria for PlusoptiX, SPOT and 2WIN Targeting 2021 AAPOS Guidelines. Clinical ophthalmology (Auckland, N.Z.) (2022), 16, 489. DOI: 10.2147/OPTH.S342666
  3. Robert W Arnold; Sean P Donahue; David I Silbert; Susannah Q Longmuir; Geoffrey E Bradford; Mae Millicent W Peterseim; Amy K Hutchinson; James W O'Neil; Alejandra G de Alba Campomanes; Stacy L Pineles; AAPOS Vision Screening and Research Committees. AAPOS uniform guidelines for instrument-based pediatric vision screen validation 2021. Journal of AAPOS : the official publication of the American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (2022).
  4. Amy K Hutchinson; Christie L Morse; Amra Hercinovic; Oscar A Cruz; Derek T Sprunger; Michael X Repka; Scott R Lambert; David K Wallace; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Pediatric Ophthalmology/Strabismus Panel. Pediatric Eye Evaluations Preferred Practice Pattern. Ophthalmology (2023).
  5. AAO PPP Ped

Czytaj więcej w portalu