Niedowidzenie.pl

Twoje konto

Utwórz konto, aby zapisywać ćwiczenia dziecka, przeglądać jego aktywności i przekazywać podsumowania wybranemu specjaliście.

Astygmatyzm

Wada, przy której oko nie skupia światła jednakowo w różnych kierunkach. Może rozmazywać szczegóły z bliska i z daleka; koryguje się ją m.in. szkłem cylindrycznym o określonej osi.

Inne nazwy

niezborność · astigmatism

Dla rodzica

Dlaczego jedne linie są wyraźniejsze od innych?

Przy astygmatyzmie układ optyczny oka skupia światło z różną siłą w różnych kierunkach. Obraz może być rozmazany lub zniekształcony. Dotyczy to zarówno bliży, jak i dali.

To cecha optyczna oka. Może występować razem z nadwzrocznością lub krótkowzrocznością.

Co oznaczają cylinder i oś na recepcie?

Cylinder opisuje część korekcji wyrównującą różnicę skupiania. Oś określa jej kierunek. Sama liczba stopni osi nie jest oceną, jak poważna jest wada.

Właściwie dobrana korekcja daje bardziej równomierny obraz szczegółów. Przyzwyczajenie do nowych okularów może wymagać czasu, ale utrzymujące się trudności warto zgłosić, aby sprawdzić dopasowanie korekcji.

Dlaczego ma to znaczenie u dziecka?

Długo niewyrównany astygmatyzm może utrudniać rozwój widzenia. Czasem pozostaje szczególna trudność z rozpoznawaniem określonych kierunków nawet po korekcji. Nie dotyczy to jednak automatycznie każdego dziecka z cylindrem.

Jeżeli wada szybko się zmienia lub widzenie pozostaje nieoczekiwanie słabe, trzeba sprawdzić także inne przyczyny, w tym stan rogówki. Nie należy uznawać każdego takiego wyniku za samo niedowidzenie wymagające kolejnych ćwiczeń.

Dla studenta — wersja rozszerzona

Zależność mocy od południka

W regularnym astygmatyzmie główne południki mają różną moc, a ogniskowanie nie tworzy jednego punktowego ogniska dla wiązki osiowej. Opis refrakcji wymaga cylindra i osi, zwykle wraz ze sferą. Ekwiwalent sferyczny nie odtwarza kierunkowej jakości obrazu.

Astygmatyzm może mieć komponent rogówkowy i wewnętrzny. Nieregularna optyka nie jest w pełni opisana zwykłym cylindrem. Nietypowa ostrość lub zmienność wymaga adekwatnej oceny rogówki i pozostałych struktur.

Korekcja i zapis

Oś wyznacza orientację korekcji zgodnie z przyjętym zapisem; nie jest miarą nasilenia. Transpozycja między zapisem cylindra dodatniego i ujemnego może zmienić liczby na recepcie bez zmiany równoważnej korekcji. Porównanie wymaga uwzględnienia konwencji.

Badanie po cykloplegii nadal ma znaczenie dla pełnego stanu refrakcji dziecka, nawet jeśli w określonym badaniu zmiana cylindra była niewielka. Braku wpływu w jednej populacji nie należy zamieniać w zasadę pomijania akomodacji.

Następstwa rozwojowe

Przewlekły kierunkowo nierówny obraz może prowadzić do ambliopii, w tym orientacyjnie wybiórczego deficytu meridionalnego. Rozpoznanie wymaga jednak obniżenia funkcji w odpowiedniej korekcji i analizy innych przyczyn.

Przeglądy wskazują możliwość poprawy po leczeniu optycznym także w wieku szkolnym, bez gwarancji pełnej normalizacji. Progi przesiewowe służą identyfikacji ryzyka, nie są automatyczną dawką korekcji dla wszystkich dzieci.

Powiązane pojęcia

Źródła naukowe

  1. Robert W Arnold, Sean P Donahue, David I Silbert, Susannah Q Longmuir, Geoffrey E Bradford, Mae Millicent W Peterseim, Amy K Hutchinson, James W O'Neil, Alejandra G de Alba Campomanes, Stacy L Pineles, AAPOS Vision Screening and Research Committees. AAPOS uniform guidelines for instrument-based pediatric vision screen validation 2021. Journal of AAPOS : the official publication of the American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (2022), 26(1), 1.e1. DOI: 10.1016/j.jaapos.2021.09.009
  2. Sunali Goyal, Paul H Phillips, Mallikarjuna Rettiganti, Jeffrey M Gossett, R Scott Lowery. Comparison of the Effect of Cycloplegia on Astigmatism Measurements in a Pediatric Amblyopic Population: A Prospective Study. Journal of pediatric ophthalmology and strabismus (2018), 55(5), 293. DOI: 10.3928/01913913-20180410-02
  3. Erin M Harvey. Development and treatment of astigmatism-related amblyopia. Optometry and vision science : official publication of the American Academy of Optometry (2009).
  4. National Eye Institute. Refractive Errors
  5. Amy K Hutchinson; Christie L Morse; Amra Hercinovic; Oscar A Cruz; Derek T Sprunger; Michael X Repka; Scott R Lambert; David K Wallace; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Pediatric Ophthalmology/Strabismus Panel. Pediatric Eye Evaluations Preferred Practice Pattern. Ophthalmology (2023).

Czytaj więcej w portalu